Aile hekimlerinin gelirini doğrudan etkileyen “gelmeyen hasta” uygulamasında önemli bir değişikliğe gidildi. Sağlık Bakanlığı, hekimlerin tepkisi üzerine kesinti süresini 6 aydan 12 aya çıkardı. Aile Hekimliği Yönetmeliği’nde yapılan ve aile hekimlerinin maaşlarını yakından ilgilendiren düzenleme, Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girdi. Sağlık Bakanlığı’nın daha önce haziran ayında uygulamaya koyduğu ve hekimler arasında tepkilere neden olan “gelmeyen hasta” uygulamasında, geri adım atıldı.
“Gelmeyen hasta” uygulaması neden tepki çekmişti?
Haziran ayında başlatılan eski düzenlemeye göre, son 6 ay içinde aile hekimine başvurmayan hastalar, hekimin maaş hesabında dikkate alınmıyordu. Bu durum özellikle kırsal ve yaşlı nüfusun yoğun olduğu bölgelerde görev yapan aile hekimlerini maddi anlamda zora sokmuştu. Aile hekimleri, hastaların kontrol için gelmemesi durumunda gelirlerinin düşmesini haksızlık olarak değerlendirmiş ve çeşitli platformlardan seslerini duyurmaya çalışmıştı.
Sağlık Bakanlığı sahadan gelen tepkileri dikkate aldı
Sağlık camiasından gelen yoğun eleştirilerin ardından, Sağlık Bakanlığı yönetmelikte geri adım atarak süreyi uzatma kararı aldı. Yeni düzenlemeyle birlikte artık bir yıl boyunca aile hekimine hiç başvurmayan hastalar, hekimin maaşından düşülecek kriter olarak değerlendirilecek. Böylece, “gelmeyen hasta” kesintisi için süre 6 ay yerine 12 ay olacak.
Yeni düzenleme hekimlerin lehine bir adım oldu
Aile sağlığı çalışanları ve hekimler, yapılan bu değişikliği olumlu karşıladı. Uzmanlar, sürenin uzatılmasının hem hasta takibini kolaylaştıracağını hem de hekimlerin gelirlerinde ani düşüşlerin önüne geçeceğini vurguluyor. Bir yıllık sürenin, hasta-hekim ilişkisinde daha adil bir değerlendirme fırsatı sunduğu belirtiliyor.
Kayıtlı hasta sayısına göre ödeme sistemi devam ediyor
Yönetmelikte yapılan diğer düzenlemelere göre, aile hekimlerine ödemeler, halen kayıtlı hasta sayısına göre yapılmaya devam edecek. Ancak artık bu hastaların en az bir kez hekime başvurması gerekecek. 12 ay boyunca hiç başvuru yapılmazsa, ilgili hasta ödeme sistemine dahil edilmeyecek.
Uygulama nasıl işleyecek?
Yeni sistemde aile hekimlerinin hasta kayıtları düzenli olarak izlenecek. 12 ay boyunca hiçbir tıbbi başvuru yapılmayan bireyler, aile hekiminin ödeme sisteminden düşürülecek. Ancak bu kişiler sisteme kayıtlı kalacak; yalnızca hekimin maaş hesabında etkili olmayacaklar. Birçok aile hekimi, bu düzenlemenin bir başlangıç olduğunu ve daha kapsamlı reformlar yapılması gerektiğini düşünüyor. Özellikle kronik hasta takibi, engelli bireylerin takibi gibi konularda daha hassas düzenlemelerin yapılması gerektiği vurgulanıyor. Ayrıca, hekimler performansa dayalı ödeme sisteminin daha şeffaf ve hakkaniyetli hale getirilmesini talep ediyor.