Türkiye’de özel hastanelerle ilgili olarak yürürlüğe giren yeni yönetmelik, Türk Tabipleri Birliği (TTB) tarafından kapsamlı bir şekilde ele alındı. 2002 yılından bu yana 45 kez değişen eski yönetmeliğin yerine geçen yeni düzenleme, Sağlık Bakanlığı’nın iddialarının aksine, köklü bir değişiklik sunmadığı ifade ediliyor.
Yeni yönetmelik, Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girdi ve eski düzenlemeyi 69 madde, 12 ek madde ve 20 geçici madde ile değiştirdi. Ancak, TTB’nin değerlendirmelerine göre, yapılan değişiklikler aslında süre uzatmalarından ibaret. Bu durum, 2002 yılından bu yana devam eden geçici maddelerle ilgili uygulamaların uzatılması anlamına geliyor.
Geçici Maddelerde Uzatmalar
Yönetmelik, ilintili hükümleri sadeleştirerek madde sayısını 51’e indiriyor, fakat geçici maddelerle bazı hükümler erteleniyor. Örneğin, hastanelerin personel ve fiziksel koşullarını iyileştirmeleri için Mart 2026’ya kadar, seyyar röntgen cihazları ve radyoloji merkezi kurma zorunluluğunu yerine getirmeyenlere ise 2025 sonuna kadar ek süre tanınıyor.
Ayrıca, 2028 yılına kadar ruhsat alamayan hastaneler için de süre uzatımı sağlanıyor. TTB, bu tür düzenlemelerin aslında eski yönetmeliğin sürekliliğini koruduğunu belirtiyor.
Özel Hastane Sahipliği ve Yatırımcı Kısıtlamaları
Yeni yönetmelikte, özel hastane sahibi olmak isteyen kişilere yönelik kısıtlamalar getirilmiş olsa da, mevcut hastanelerin ruhsatlarını devralmalarıyla ilgili bir değişiklik yapılmamıştır. Örneğin, suçlardan hüküm giymiş veya kamu görevinden yasaklanmış kişiler, özel hastane açma veya devralma hakkına sahip olmayacak.
Ancak, eski hastanelerle ilgili bu düzenleme, geçici bir madde ile sınırlandırılmıştır ve mevcut hastaneler bu kısıtlamadan etkilenmeyecektir.
Vakıf Üniversiteleriyle İşbirliği ve Kadro Düzenlemeleri
Yeni yönetmelikte vakıf üniversiteleriyle işbirliği yapan sağlık kuruluşlarına kadro avantajları sağlanmaya devam ediliyor. Bunun yanı sıra, tıp teknolojileri düzenlemesi ile tıbbi cihazların özellikli planlamaya alınması da gündeme gelmiş durumda.
Kadrolu çalışmanın artırılmasıyla birlikte, şirket kurarak çalışan hekimlerin kadrolu çalışmaya dönmesi sağlanacak. Ancak, geçici tabip çalıştırma hükümleri de geniş bir şekilde korundu, bu durum 2025 yılında faaliyete geçecek ve muayenehane hekimlerine yeni düzenlemeler getirecek.
Akreditasyon ve Hizmet Alımı
Yeni yönetmelik, özel hastanelere sağlık hizmeti sunumu konusunda daha sıkı denetimler getiriyor. Hastaneler, üç yıl içinde Sağlık Hizmetleri Kalite ve Akreditasyon Enstitüsü’nden (TÜSKA) akreditasyon belgesi almak zorunda olacak. Aksi takdirde hastaneler, “TÜSKA akreditasyonu yoktur” ibaresiyle hastalarına bilgi verecekler.
Özel hastanelerin hizmet alımlarına da izin verilmeye devam edilecek. Bu kapsamda, hastaneler radyoloji ve tıbbi laboratuvar hizmetlerini dışarıdan alabilecek. Ancak, tıbbi cihaz satış yetki belgesine sahip firmalardan yapılan hizmet alımlarının kapsamı belirsizliğini koruyor.
Palyatif Bakım Yatakları Düzenlemesi
Yönetmelikteki önemli yeniliklerden biri de palyatif bakım yataklarıyla ilgili yapılan düzenlemeler. Özel hastanelere, talep etmeleri halinde, yoğun bakım yataklarının yüzde 20’si kadar palyatif bakım yatağı ekleme izni verilecek. Bu yataklar, yalnızca palyatif bakım için kullanılacak ve başka bir amaca dönüştürülemeyecek.
TTB, yeni yönetmelikteki birçok düzenlemenin hukuka aykırı olduğunu ve bunlar hakkında gerekli hukuki girişimlerde bulunacaklarını açıkladı. Yönetmeliğin, özel sektörü destekleyen düzenlemelerle şekillendiği ve sağlık sisteminin özelleşmesine katkı sağladığı belirtiliyor.