Organ nakillerinde yeni kurallar
Organ ve doku nakli gereken hastaların tedavi giderleri ile vericinin tedavi masrafları, SUT kapsamında SGK tarafından karşılanacak. Nakiller, organ nakli merkezi bulunan sağlık kuruluşlarında yapılacak.
Yurt içinde uygun organ bulunması halinde hasta ve organın nakledileceği merkeze ilişkin nakliye ve transfer giderleri de karşılanacak.
ABO kan grubu uyumsuz böbrek nakillerinde ise ödeme kapsamı daraltıldı. Diyalizle tedavisi mümkün olmayan ve bu durum sağlık kurulu raporuyla belgelenen hastalar dışındaki kişilerde nakil giderleri SGK tarafından karşılanmayacak.
Meme kanseri ilaçlarının kullanım koşulları değişti
Trastuzumab emtansine için erken evre ve metastatik meme kanserindeki geri ödeme koşulları yeniden düzenlendi.
Erken evre hastalarda belirlenen HER-2 kriterleri ve ameliyat sonrası rezidü hastalık şartlarını karşılayan kişilerde ilaç, adjuvan tedavide en fazla 14 kür kullanılabilecek.
Metastatik hastalarda ise daha önce trastuzumab ve taksan tedavisi almış, hastalığı ilerlemiş HER-2 pozitif hastalarda ilaç, hastalık ilerleyene kadar kurtarma tedavisi olarak kullanılabilecek.
Pertuzumab için de kullanım koşulları değiştirildi. Erken evre HER-2 pozitif meme kanserinde neoadjuvan tedavide en fazla dört kür, belirli metastatik hastalarda ise trastuzumab ve dosetaksel ile birlikte progresyona kadar kullanılabilecek.
Satralizumab geri ödeme kapsamına alındı
Satralizumab için Nöromiyelitis Optika Spektrum Bozukluğu (NMOSB) tedavisinde geri ödeme şartları belirlendi.
İlaç; AQP4 antikoru pozitif, EDSS skoru 6,5 veya altında olan ve uygun önceki tedavilere rağmen son iki yılda en az iki atak geçiren, 12 yaş ve üzerindeki ve en az 40 kilogram ağırlığındaki hastalarda belirlenen koşullarla karşılanacak.
Tedavi için üç nöroloji uzmanının yer aldığı sağlık kurulu raporu ve nöroloji uzmanı reçetesi gerekecek. Altı aylık kullanım sonunda EDSS skoru 8 veya üzerine çıkan hastalarda tedavi sonlandırılacak.
Satralizumab ayrıca yalnızca yatarak tedavide kullanılması halinde bedeli karşılanacak ilaçlar listesine eklendi.
Bronkoskopi ve kemik iliği naklinde değişiklik
Bronkoskopi işlemlerinin puanları yeniden belirlenirken torakoskopik özofagus atrezisi onarımı da işlem listesine eklendi.
Kemik iliği nakillerinde ise aynı sağlık kuruluşunda paket süresi içinde yapılan tetkik, işlem, ilaç, tıbbi malzeme ve komplikasyon tedavileri paket kapsamına alındı.
Allojenik nakillerde paket süresi nakilden 15 gün önce başlayıp 90 gün sonrasına kadar, diğer nakillerde ise 60 gün sonrasına kadar uzanacak.
Değişiklikler farklı tarihlerde yürürlüğe girecek
Organ ve doku nakillerine ilişkin düzenleme 30 gün sonra yürürlüğe girecek. Onkoloji ilaçları, bronkoskopi, özofagus atrezisi ve satralizumab düzenlemeleri ise 5 iş günü sonra uygulanacak.
Kemik iliği nakli düzenlemesi 5 Eylül 2026’dan geçerli olmak üzere yayımlandığı gün yürürlüğe girdi. İlaç geri ödeme listesindeki değişikliklerde ise her ilaç için belirtilen giriş, aktifleşme ve pasifleşme tarihleri esas alınacak.